 |
النزيف بكل أنواعه وتمزق الأوعية الدموية .. كيفية الإسعاف |
نسمي نزيف كل جريان للدم خارج الأوعية الدموية نتيجة تمزقها لسبب ما، وحسب طبيعة هذه الأخيرة يمكن أن يكون النزيف شريانيا، وريديا أو نزيفا شعيريا.
1/ أعراض النزيف:
هناك أعراض عامة تبدو على المصاب بعد النزيف الدموي الشديد وهذه الأعراض هي:
-نبض سريع وضعيف وتنفس عميق.
-انخفاض ضغط الدم.
-شحوب الوجه.
-برودة الأطراف وعطش شديد.
-قلق ورجفة أحيانا.
-فقدان الوعي في الحالات الشديدة.
2/ أنواع النزيف:
مهما تكن الأوعية الدموية المقطوعة، يمكن أن نميز 03 أنواع من النزيف؛ نزيف خارجي، نزيف داخلي ونزيف مخرج.
النزيف الخارجي: هو سريان الدم خارج الجسم، ويكون مصدره واضحا، حيث يظهر الدم وهو يخرج من جرح،ولكن في بعض الأحيان قد يكون النزيف الخارجي مغطى بملابس الضحية أو لا يظهر بسبب وضعية المصاب.
النزيف الداخلي: هو سريان الدم داخل الأنسجة أو أحد تجاويف الجسم، وهذا النوع من النزيف أخطر من النزيف الخارجي، حيث لا يمكن السيطرة عليه إلا بعد التدخل الجراحي في المستشفى، وهو لا يرى بالعين المجردة ولا يمكن التعرف عليه إلا من خلال الأعراض التي تظهر على الضحية والتي سبق ذكرها.
النزيف المخرج: هو سيلان الدم داخل الجسم وخروجه من خلال إحدى الفتحات الطبيعية كالأنف والفم وغيرها، ويمكن أن يكون هذا النزيف خطيرا بسبب كثافته أو بالنظر لسببه، ويمكن أن يكون علامة على الإصابة بأمراض مختلفة.
نزيف الأنف أو الرعاف من بين النزيف المخرج ويمكن أن تكون أسبابه خارجية كضربة على الأنف أو الوجه أو الرأس أو كسر في الجمجمة وعظام الأنف، أو التعرض للشمس عند بعض الأشخاص، كما يمكن أن تكون أسبابه مرضية مثل ارتفاع ضغط الدم، الهيموفيليا، وأمراض الدم النزفية.
3/ إسعاف النزيف:
النزيف الخارجي: النزيف الخارجي من الأمور التي تتطلب إسعافا سريعا، لذلك في حالة اكتشاف المسعف لنزيف خارجي عليه أن يبذل جهده لتوقيفه في أسرع وقت ممكن وذلك بإتباع الخطوات التالية:
أ. الضغط على موضع الجرح:
-نزع الملابس من حول الإصابة والكشف عنالجرح.
-ضع قطعة قماش أو الشاش المعقم على الجرح، ثم ضع يدك عليها واضغط بإحكام.
-استمر في الضغط دون توقف حتى يتوقف النزيف.
-لا تنزع الشاش المبلل، بل أضف إليه كمية أخرى وأضغط بشدة أكثر من السابق.
-ارفع الطرف المصاب إن أمكن.
-وضع شريط ضاغط : هو لف الجرح النازف بشريط بعد وضع الضمادة أو الشاش عليه وربطه بشدة دون منع دوران الدم، وهذا في الحالات التالية :
-عندما يحتاج المسعف للقيام بأعمال إسعافية أخرى للمصاب.
-عندما يضطر المسعف إلى إسعاف مصابين آخرين.
ب. الضغط عن بعد (في نقاط الضغط (:
في بعض الحالات يكون الضغط اليدوي أو الشريط الضاغط سواء غير ممكن أو غير فعال وفي هذه الحالات على المسعف أن يضغط على الشريان الرئيسي مع العظم بين الجرح والقلب.
وتوجد نقاط رئيسية في الجسم يوقف النزيف الخارجي من خلال الضغط عليها وهي:
الشريان السباتي في الرقبة: يتحكم في نزيف الرأس والرقبة.
الشريان تحت الترقوة: لإيقاف النزيف في أعلى الذراع أو الكتف.
الشريان العضدي: لإيقاف النزيف في الذراع.
الشريان الحوضي: لإيقاف النزيف في أعلى الفخذ.
الشريان الفخذي: لإيقاف النزيف في أسفل الفخذ والرجل بكاملها.
ج. الرباط الضاغط (garrot) :
الضغط الدوري هو إجراء استثنائي يقوم به المسعف لإيقاف النزيف في حالة فشل جميع الطرق، وفي حالات البتر أو في الحالات التي تتطلب الضغط عن بعد لكن المسعف وحده وعليه القيام بأعمال إسعافية أخرى. وهذا الرباط يمكن أن يكون منديل، حزام، قطع مطاط…، يربط حول الفخذ أو العضد في أعلى الجرح ويشد بقوة ويعقد عليه عقدتين بعد ذلك يقوم المسعف بمايلي:
-المحافظة على المصاب دافئا بتغطيته وترك الرباط مكشوفا.
-مراقبة المصاب جيدا.
-عدم إعطائه أي مشروب.
-كتابة بطاقة تحمل اسم المصاب ووقت شد الرباط ووضعها فوق المصاب.
ملاحظات هامة:
-لا يوضع الرباط حول الرقبة أو الساق أو الساعد.
-عندما يوضع الرباط الضاغط فلا يفك أبدا من طرف المسعف.
-في حالة عدم توقف النزيف يقوم المسعف بتشديد الرباط أكثر.
-في حالة النزيف الداخلي، على المسعف القيام بالإجراءات التي تخفف من حدة المضاعفات ومن تدهور حالة الضحية، وهي تمديده على الظهر في وضعية مستقيمة ورفع طرفيه السفليتين نحو الأعلى إذا كان واعيا، وإلا وضعية الأمن الجانبية إذا كان فاقد الوعي، ثم يغطى وينقل إلى المستشفى بأقصى سرعة.
-في حالة النزيف المخرج(الأنف)، يمكن توقيف النزيف بالضغط على الجهة النازفة في الأنف بالأصابع مع وضع الرأس منحني قليلا إلى الأمام، أما إذا كان بسبب كسر في الجمجمة فيجب تأمين مجرى التنفس وربط الرأس برباط محكم مع كمية من الشاش ونقل المصاب فورا إلى المستشفى.
